手术开始了。

很意外。

几天不见，江杰的手术技能突飞猛进，一举一动，都是那么的流畅与娴熟，每一个技术点都恰到好处。

他先是把坏死组织拨开，直到快要出血。

没有打麻醉，病人并没有喊痛。

这种没有表皮的伤口，对于切割等操作本身也感觉不到，只对牵拉，撕扯会有痛感，厉害的医生会恰到好处回避这些动作。

表层的白色，铜绿色的覆盖物清除了，非常干净。

这过程，今天和几天前相比，江杰有一个天壤之别，从笨拙到灵巧，从陌生到熟练，从粗糙到精细，就是这几天的功夫！

还不仅仅是这些。

卜文彬在一边心惊肉跳。

谢芳根本就不是江杰的对手。

秦学军也不可能达到他这种技能。

没有足够时间练习，江杰是怎么做到的？

进入实质阶段，江杰开始轻轻刮掉表层的坏死组织。

这是最关键的步骤。浅了，坏死组织清除不干净，手术注定要失败；深了，过多正常组织刮掉了，本来就没有多余的正常组织，刮掉太多，恢复起来就更加困难。

要做到刚刚好。这是最大的考验。也是衡量医生水平的最关键点。

卜文彬睁大眼睛。

他要看一下江杰是神是妖。

越看越心惊。

我卜文彬，也不过如此！

江杰做到了恰到好处，竟然没有一处可以被批评！

卜文彬突然想哭。

他这辈子唯一的优势，被自己的徒弟轻而易举就超越了。Ｘιèωèи.ＣoＭ

是的，是超越了！

他自己做手术都可以找到几处不满意的地方，而江杰做手术，至今还没有值得挑刺的地方。

不看了！

不看了！

心都是凉的。越看越有死的念头。

卜文彬招呼也没有打，起身走了。

江杰手中的活没办法停，他在后面喊，“卜老师，你别走啊，我请你吃午饭！”

卜文彬没听见。

他脑子里有一个声音在说话，你连清创术都被超越了，还赖在广益医院干什么！人家三医院请你去做科主任，为什么不去？

对了，对，我为什么不去三医院呢？三医院给一个科主任我做，赶紧走人。

另一个声音在反对。你傻啊，在广益医院，至少你是广益医院的人，名声就好听一些。三医院什么东西？400张床位都住不满，全是一些骨科病人，肛肠科病人，你去做一个伤口科，你以为你有出息了？

卜文彬一边走，一边思想斗争。

江杰手里的活没停，幸好王雅茹发现他没有助手了，赶紧过来，帮助江杰。

手术做了半个小时，按照专业的话，做得比较彻底。

“在留观室打5天针，在做第二次手术。”江杰对患者和家属说，“你这个创口比较大，至少要做两次比较大的清创术，然后再换几次药。”

“好的，我们知道，这伤口，我们去了几个地方，都说很难好，有些医生干脆说，好不了了。”病人家属早就久病成良医了，他们懂。

王雅茹赶紧安排床位。

这个病人最少要住7天，她把病人安排在最靠近里面的房间。

按理，急诊科病人留观最多是天，很少有超过天的，当然也没有严格的规定。

一般来说，超过天的病人要安排进住院科室，急诊科的医疗费用只能算门诊费用，不能做医保报销，要自费。

而现实情况是，广益医院历来是一床难求，进院是一件很难的事，所以，广益医院急诊科也有超过天留观的。

现在这个病人，是不存在住进病房，他们本来就是冲着江杰而来的，所以报销的事就不管了，治病才是第一位的。

“至于费用，不是很大，两次手术，加上消炎的药，还有每天的留观费用，不会超过2000块钱。”

王雅茹对费用这一块很熟悉，她提一个醒，上次那个病人逃走，心里还留下一个阴影。

今天这个人，也不得不提醒一下，到时候医保不能报销，赖账，责任又会在江杰身上。

患者家属说：“我们就是冲着江杰医生来的，急诊科没有报销，我们有思想准备。我这就去交医药费用，放心，我们不是不懂道理的。”

这个病人安置了下来，先打吊针，谢芳已经给了江杰临时处置的权力。他现在可以用谢芳的工号开处方。

这一次，江杰就没有给病人开高档抗生素了。如果清创术要依赖高档抗生素，那还有什么意义？